O que é paralisia cerebral? - Fundação do Cérebro (2024)

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Podem permanecer as consequências de uma lesão cerebral, que são chamadas de sequelas. Consequências referem-se a mudanças permanentes ou de longo prazo que aparecem após a cura dos efeitos imediatos do acidente.

Estima-se que entre 15 mil e 20 mil finlandeses sofram lesões cerebrais todos os anos. Pelo menos 100 mil finlandeses apresentam sintomas das consequências. Quando se inclui a família imediata da pessoa com deficiência, a paralisia cerebral afecta cerca de meio milhão de finlandeses.

O diagnóstico de uma lesão cerebral é baseado nos sintomas e achados clínicos da fase aguda, bem como na ressonância magnética ou computadorizada da cabeça.às descobertas. Com base nessas informações, as lesões cerebrais são classificadas em lesões leves, moderadas e graves (classificação da fase aguda)

Uma lesão cerebral pode ser curada?

Uma parte significativa das lesões cerebrais são muito leves ou concussões no vernáculo. Uma lesão cerebral muito leve não está associada à perda de consciência e a perda de memória causada pela lesão é inferior a 10 minutos. Uma lesão cerebral é classificada como leve se a inconsciência durar menos de meia hora e a lacuna de memória for inferior a um dia, e não houver resultados significativos nas imagens (no entanto, um achado muito pequeno pode estar presente, por exemplo, um pequeno quantidade de sangramento intracraniano extracerebral). Embora os sintomas iniciais de uma lesão cerebral leve possam ser significativos, uma lesão cerebral leve geralmente não está associada a sintomas permanentes ou duradouros.

Quanto mais grave a lesão, maior a probabilidade de deixar sintomas permanentes ou duradouros. Sintomas de lesão cerebral mistasão muito diversas e individuais, e a paralisia cerebral em si não é uma deficiência intelectual. Os sintomas mais típicos são fadiga intensa, distúrbios de memória, diminuição da capacidade de iniciativa, lentidão nas ações e no pensamento, dificuldade em encontrar palavras, dificuldade em controlar emoções e comportamento e vários sintomas físicos, como dores de cabeça, epilepsia e vários sintomas de paralisia.

Como as lesões cerebrais são reabilitadas?

Estima-se que existam cem bilhões de neurônios no cérebro, e conexões, sinapses, muitas vezes mais entre eles. O comprimento total das filiais exportadoras de células é estimado em milhões de quilômetros. Essa enorme rede direciona nossas vidas para que os estímulos do ambiente através dos sentidos sejam armazenados como traços de memória nas conexões entre os neurônios. O cérebro é assim moldado todos os dias, o que significa que sempre aprende algo novo.

Se as células e redes nervosas de uma determinada área forem destruídas em uma lesão cerebral, elas não poderão ser restauradas. Em vez disso, as tarefas das áreas danificadas começam naturalmente a ser transferidas para outras áreas do cérebro, de modo que os neurônios sobreviventes desenvolvem novas saliências e constroem novas conexões. A reabilitação cerebral promove e orienta conscientemente esse processo, retreinando as redes neurais do tecido cerebral saudável por meio de exercícios. A reabilitação é sempre um processo de aprendizagem. A reabilitação é particularmente exigente após uma doença ou lesão cerebral, porque o dano ocorre no próprio mecanismo de aprendizagem.

A reabilitação após uma lesão cerebral deve começar rapidamente

Especialmente durante os anos de desenvolvimento da infância, existem várias janelas temporais no cérebro em que certas redes neurais se tornam particularmente flexíveis e sensíveis à aprendizagem. Uma janela de tempo semelhante também se abre imediatamente após uma lesão cerebral, quando as redes neurais do cérebro tentam naturalmente se reorganizar. Na reabilitação é fundamental não perder esta janela de tempo. A estação mais sensível dura apenas algumas semanas ou talvez meses. É por isso que a reabilitação eficaz deve começar o mais rápido possível após a lesão, de preferência já no hospital. Os resultados são claramente melhores então. Isto se aplica especialmente a danos cerebrais locais, sejam eles causados ​​por doenças, traumas ou lesões. A lesão cerebral é frequentemente acompanhada por danos difusos, ou seja, danos extensos e irregulares, razão pela qual medidas de reabilitação mais ativas só são possíveis após um atraso maior.

Reaprender habilidades perdidas requer inúmeras práticas e repetições. Porém, o ritmo não deve ser muito rápido, pois o estresse atrapalha o aprendizado. Alternar entre exercício e descanso é muito importante, assim como o sono, porque as mudanças permanentes são armazenadas na rede neural apenas durante o sono. Este é o caso de tudo o que aprendemos.

A reabilitação cerebral é um trabalho em equipe multiprofissional

O reabilitador é sempre um fator ativo na sua reabilitação, e os profissionais de reabilitação o auxiliam como treinadores e pilotos. A reabilitação cerebral é um trabalho em equipe multiprofissional que envolve o reabilitador e seu círculo próximo, além, se necessário, de neurologista, neuropsicólogo, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, terapeuta social e até professor de dança.

Sabe-se que se dois neurônios no cérebro estiverem suficientemente ativos ao mesmo tempo, a conexão entre eles se torna mais sensível e mais forte. A eficácia do multiprofissionalismo baseia-se provavelmente num fenómeno semelhante na reabilitação. Quando, por exemplo, junto com os exercícios, a depressão é tratada com medicamentos e, ao mesmo tempo, a motivação e a fé na vida do reabilitador são fortalecidas e são feitos esforços para organizar sua situação financeira, as condições são favoráveis ​​para alcançar resultados positivos.

O apoio dos pares que os reabilitadores dão uns aos outros também é valioso. Na reabilitação em grupo, os resultados são ainda melhores do que na reabilitação individual. Se a fala estiver prejudicada, familiares ou mesmo colegas de trabalho podem participar da reabilitação para que a comunicação mútua funcione.

Humor e motivação afetam a reabilitação

Com base na experiência, sabe-se há décadas que um ambiente descontraído e encorajador promove a reabilitação. Hoje, também há informações de pesquisas de que o humor e a motivação afetam a neurobiologia da aprendizagem no sistema nervoso. A depressão está frequentemente associada a danos cerebrais. Todo o possível deve ser feito para o clima. Hoje, os antidepressivos modernos são frequentemente adicionados à reabilitação porque apresentam dois benefícios. Melhora o humor, mas também pode aumentar a sensibilidade das redes neurais. Em vez disso, os sedativos e os antipsicóticos tradicionais dificultam a reabilitação e não devem ser usados, exceto às vezes temporariamente.

Na reabilitação de danos cerebrais locais significativos, a fase de internação geralmente dura um ou dois meses e, no tratamento ambulatorial, depois disso, mais seis meses. O objetivo é que durante este tempo o trabalho de base tenha sido feito e o dia a dia do reabilitador seja ativado para que a reabilitação possa continuar em casa e que a vida seja agradável. Muitas vezes, isso é bem-sucedido, mesmo no caso de a lesão ser grave. Em lesões muito graves, são naturalmente necessários tempos mais longos e nem sempre é possível aplicar metas de tempo exactas. Muitas pessoas com lesões relativamente graves também conseguem retornar ao trabalho, que é sempre reabilitador.

Como é estudada a reabilitação de lesões cerebrais?

Graças à neurociência moderna, a reabilitação cerebral está em constante evolução. Entre outras coisas, estão sendo ativamente pesquisadas células-tronco indiferenciadas que são transferidas pela corrente sanguínea, que podem se especializar em neurônios no cérebro e participar na reorganização da área danificada. Tais estudos estão relacionados a danos cerebrais muito extensos. No entanto, as novas células transplantadas para o sistema nervoso não contêm qualquer informação. Portanto, por si só, não restauram competências perdidas e não substituem a reabilitação tradicional, mas melhoram a prontidão do sistema nervoso para aprender novamente competências.

O prognóstico de uma lesão cerebral é significativamente afetado pela gravidade da lesão. Embora os sintomas de uma lesão cerebral leve possam ser significativos no início, ela geralmente se recupera sem sintomas. Mesmo com lesões cerebrais moderadas, o prognóstico geralmente é bom, embora possam permanecer desvantagens a longo prazo. No caso de lesões classificadas como graves na fase inicial, a taxa de mortalidade na fase aguda é infelizmente significativa. Nos últimos anos e décadas, o prognóstico daqueles que sobreviveram à fase inicial melhorou significativamente com o desenvolvimento e a disponibilidade de métodos avançados de primeiros socorros, neurocirurgia e neuroanestesiologia.

Fontes

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